1)
Hepatomegaly
(รูป a36) เป็น
normal variation ของ right hepatic lobe ถ้า hepatic flexure อยู่ต่ำและ
transverse colon อยู่ต่ำกว่าเงาไตข้างขวา (ดังรูป a37) ควรสงสัยว่ามีการขยายใหญ่ของ
anterior liver เงาของตับจะพาดข้าม right psoas margin (ดังรูป a38)
ก้อนใน left
lobe ของตับอาจมีการดันกระเพาะอาหารไปทางด้านข้าง
รูป a36
Riedel's lobe เป็น normal variation ที่ right hepatic lobe ยื่นยาวลงมา
(ลูกศร)
|
|
|
รูป a37
ตับโต
|
รูป a38
ตับโตทำให้ hepatic angle ค่อนข้างกลม และเงาตับพาดผ่านเงากล้ามเนื้อ
psoas
|
2) Splenomegaly
(รูป a39) แสดงม้ามโต
สังเกตจากมีการกด splenic flexure, การดันไตข้างซ้ายให้ต่ำลง อาจมีการดัน
ให้กระเพาะอาหารไปอยู่ตรงกลาง และมีการกด greater curvature ของ stomach (ดังรูป
a40)
|
|
|
รูป a39 แสดงม้ามโต
|
รูป a40 แสดงม้ามโตมาก (ลูกศร)
|
3) Pancreatic
enlargement จะไม่เห็นใน
plain film
4) Gallbladder
enlargement อาจเห็นเป็นก้อนที่ RUQ โดยจะกด proximal
transverse colon
รูป a41 ถุงน้ำดีโต ( G - ถุงน้ำดี)
|
5) Kidney mass
จะเห็นที่ตำแหน่งของไตโต (ดังรูป a42)
รูป a42 ไตซ้ายโต (ลูกศร)
|
6) Pelvis
ก้อนที่พบบ่อยที่สุดคือ กระเพาะปัสสาวะที่เต็ม (ดังรูป a43) สาเหตุอื่นๆ
เช่น ก้อนของรังไข่
หรือมดลูก (ดังรูป a44)
|
|
รูป a43
กระเพาะปัสสาวะโป่งโพงอย่างมาก
|
รูป a44 มะเร็งรังไข่ (ลูกศรหนา)
กด กระเพาะปัสสาวะ (ลูกศรบาง)
|
7) Psoas enlargement
เงาของ psoas muscles อาจจะไม่เห็นทั้ง 2 ข้างในคนปกติ ขึ้นอยู่กับมุมที่ถ่าย
(ดังรูป a45) ถ้าเห็น psoas ใหญ่ข้างเดียว มักจะเป็นเพราะมีก้อนหรือฝีใน psoas
(ดังรูป a46) ในคนที่มีกล้ามเนื้อมาก psoas muscles อาจจะใหญ่ทั้ง 2
ข้าง (ดังรูป a47)
รูป a45
ซ้าย-เห็นเฉพาะเงาของกล้ามเนื้อ psoas ข้างซ้าย (ลูกศร)
ขวา-เห็นเฉพาะเงาของกล้ามเนื้อ psoas ข้างขวา (ลูกศร)
ในคนไข้คนเดียวกันเนื่องจากมุมถ่ายที่ต่างกัน |
|
|
รูป a46
ฝีในกล้ามเนื้อ psoas
ข้างซ้าย
|
รูป a47
การขยายตัวของกล้ามเนื้อ psoas
ทั้งสองข้างในคนปกติ
|
|
