คำตอบข้อ 15
A. เป็นคำตอบที่ถูกต้อง
Ropivacaine เป็นยาชาในกลุ่ม aminoamide ตัวล่าสุดที่ถูกผลิตออกมามีคุณสมบัติ
ทางเภสัชวิทยาอยู่ระหว่าง bupivacaine และ mepivacaine แต่คล้าย bupivacaine
มากกว่า ในโมเลกุลของ ropivacaine
มีasymmetric chiral carbon atom ทำให้มี enantiomer 2 แบบ คือ
left rotating S (-) และ right rotating R (+) enantiomer
ในส่วนผสมของยาชา mepivacaine และ bupivacaine จะเป็น racemic R-S
mixture แต่ของ ropivacaine จะมีเฉพาะ
S (-) isomer เท่านั้น การที่ยาชามีเฉพาะ S (-) isomer มีข้อดีตรงที่มีพิษต่อหัวใจน้อยกว่า
ทำให้พบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
น้อยกว่า ropivacaine จึงมีพิษอยู่ระหว่าง lidocaine และ
bupivacaine
Ropivacaine เป็นยาชาที่ออกฤทธิ์นาน
ทำให้เกิด motor blockade น้อยกว่า bupivacaine จึงนำมาใช้ลดความเจ็บปวด
ขณะเจ็บครรภ์คลอดและภาวะเจ็บปวดอื่น ๆ ทั้งชนิดฉับพลันและเรื้อรัง
Ropivacaine ยังมีคุณสมบัติต่างจากยาชาอื่นตรงที่มีฤทธิ์ทำให้หลอดเลือดหดตัว
พบว่า epidural blood flow
และการดูดซึมยาจาก epidural space ลดลง
Ropivacaine ถูกทำลายที่ตับด้วยขบวนการ
dealkylation ได้ pipecolyl xylidide ซึ่งทำให้เกิดพิษได้ 1/8 เท่าของ ropivacaine