|
|
| ภาวะโลหิตจางชนิดนี้พบได้ในภาวะดังต่อไปนี้
1. ภาวะที่มีการสร้างเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นอย่างมากและรวดเร็ว (Accelerated erythropoiesis) ซึ่งเป็นผลจากการตอบสนองของร่างกายต่อการเสียเลือด หรือจาก hemolytic anemia ลักษณะเม็ดเลือดแดงที่มีขนาดใหญ่กว่าปกติจำนวนมาก (macrocytosis) ที่พบเป็นผลมาจากการเร่งการสร้างเม็ดเลือดแดงทำให้มีเม็ดเลือดแดง ตัวอ่อนจำนวนมาก (reticulocytosis) 2. ภาวะที่มีการเปลี่ยนแปลงของสารไขมันที่ผนังเซลล์ของเม็ดเลือดแดง ทำให้ผนังของเซลล์เม็ดเลือดแดงบางและมีผิวผนัง (membrane surface area) เพิ่มขึ้น และเนื่องจากเม็ดเลือดแดงมีผิวผนังเพิ่มมากขึ้น โดยมีการเพิ่มปริมาตร เพียงเล็กน้อย ทำให้พบลักษณะของเม็ดเลือดแดงในเส้นเลือด (peripheral blood) มีเส้นผ่าศูนย์กลางโตขึ้น ร่วมกับเห็นบริเวณที่เป็น central pallor เพิ่มขึ้น จึงเรียก เม็ดเลือดแดงนี้ว่า "thin macrocyte" ผิวผนังที่เพิ่มขึ้นเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลง ของสารไขมัน โดยเฉพาะ cholesterol และ phospholipid ซึ่งจะพบได้ในโรคตับ, โรคดีซ่านชนิดที่เกิดจากการอุดตันของท่อน้ำดี (obstructive jaundice), และผู้ป่วย ที่ได้รับการตัดม้าม ทั้งนี้เนื่องจากม้ามเป็นอวัยวะที่ช่วยกำจัดสารไขมันส่วนเกิน ที่ผนังเซลล์เม็ดเลือดแดงในระหว่างที่เม็ดเลือดแดงตัวอ่อนเจริญเปลี่ยนเป็น เม็ดเลือดแดงตัวแก่สมบูรณ์ |