ข้อบ่งชี้ในการรักษา
hyperthyroidism ด้วย RAI7
1. ผู้ป่วยอายุตั้งแต่ 20 ปี ขึ้นไป
2. ขนาดต่อมธัยรอยด์โต (มากกว่า
4 เท่าของต่อมปกติ)
3. Relapse หลังจากการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด
4. ผู้ป่วยแพ้ยา thionamides
ข้อห้ามในการรักษา
hyperthyroidism ด้วย RAI
1. ผู้ป่วยตั้งครรภ์
2. ผู้ป่วยให้นมบุตร
3. สำหรับผู้ป่วย Graves' ophthalmopathy
ที่มีอาการยังไม่คงที่ พบว่าหลังจากให้การรักษา ด้วย RAI อาจทำให้อาการทางตากำเริบได้
(ไม่ได้เป็น absolute contraindication แต่เป็นข้อควรพิจารณา และระมัดระวัง)
ถ้ามีความจำเป็นต้องใช้ อาจให้ prednisolone ร่วมด้วย
4. ผู้ป่วยที่มีค่า Radioactive
iodine uptake (RAI-U) ต่ำมาก เพราะจะต้องให้รังสีในปริมาณมาก (มีรายงานว่าการเพิ่มค่า
RAI-U สามารถทำได้ โดยงดไอโอดีนอย่างน้อย 1 สัปดาห์ 8
หรือให้ loop diuretic9 เช่น furosemide
(20 mg/day นาน 5 วัน ก่อนทำ uptake)
|
