รูปที่ 6 แสดง Pretibial myxedema เกิดเนื่องจากมี mucopolysaceharide ไปสะสม ทำให้ผิวหนังดูหนา เรียก peau'd orange ซึ่งเป็นลักษณะที่พบได้ในผู้ป่วย Graves' disease