| |
| ภาวะซีดที่เกิดจากภูมิคุ้มกันของตนเอง แบ่งเป็นสองโรคที่มีสาเหตุต่างกัน คือ |
| - Pernicious Anemia | | - Autoimmune Hemolytic Anemia | |
|
 Pernicious Anemia |
| เกิดจากการที่มี Autoantibody ต่อ Intrinsic factor และ gastric parietal cell ซึ่งเป็นปัจจัยที่สำคัญต่อการดูดซึมวิตามิน B12 ในบริเวณลำไส้เล็ก Autoantibody นี้ มีคุณสมบัติที่จะยับยั้งการดูดซึมดังกล่าว และทำให้ผู้ป่วยมีอาการซีด จากการขาดวิตามิน B12 ได้ ลักษณะเม็ดเลือดแดงเป็นแบบ Megaloblastic anemia (รูปที่ 2, 3) |
| |
| รูปที่ 2
ความผิดปกติของการดูดซึมวิตามิน B12 จากการสร้าง Autoanitibody ต่อ Intrinsic factor ในโรค Pernicious anemia |  | |
| |
| รูปที่ 3
Macro-ovalocytes ในผู้ป่วย pernicious anemia
เปรียบเทียบขนาดของเม็ดเลือดแดงกับลิมโฟไซท์ที่มุมล่างซ้าย |  | |
| |
| Autoimmune Hemolytic Anemia |
| เกิดจากการทำลายของเม็ดเลือดแดงโดยตรง ผ่านขบวนการ Complement-mediated lysis และ Antibody-mediated opsonization จาก Autoantibody ที่จำเพาะต่อแอนติเจนของเม็ดเลือดแดง (รูปที่ 4, 5) |
| |
| รูปที่ 4 |  | |
| |
| รูปที่ 5
Microspherocytes และ macrocytes
ซึ่งคือเม็ดเลือดแดงตัวอ่อน ที่เพิ่งออกมาจากไขกระดูก
ในผู้ป่วย Hemolytic anemia |  | |
| |
| รูปที่ 6 Coombs Test |  | |
| |
|