Hashimoto's Thyroiditis

เกิดจากการทำลายของต่อมไทรอยด์จาก Autoantibodies ต่อ Thyroid antigens หลายชนิด รวมทั้งจากปฏิกิริยาทางเซลล์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจาก CD4+ T lymphocytes ซึ่งสามารถพบสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์เป็นจำนวนมาก (รูปที่ 13)

 
รูปที่ 13
ต่อมไทรอยด์ปกติ การสะสมของลิมโฟไซท์ในต่อมไทรอยด์ของผู้ป่วย
Hashimoto's thyroiditis
 
รูปที่ 14

ผู้ป่วยมักจะมีอาการของ Hypothyroidism (รูปที่ 14) และพบว่าต่อมไทรอยด์มีลักษณะโต และแข็งจากเซลล์ที่สะสมอยู่ภายใน แต่ในบางครั้งผู้ป่วยอาจมีอาการของ Hyperthyroidismได้ในระยะต้นเนื่องจากการปลดปล่อยของฮอร์โมนจำนวนมากออกมาจากต่อมไทรอยด์ที่ถูกทำลาย สามารถตรวจ autoantibodies ต่อ thyroid epithelial cell และ colloid ได้ โดยวิธี Indirect immunofluorescence (รูปที่ 15, 16)

 

ลักษณะของผู้ป่วย hypothyroid (Myxedema) จะมีผิวแห้ง ซีด หน้าและหนังตาบวม หน้าตาเฉยเมย ไม่แสดงอารมณ์

 
รูปที่ 15
การย้อม immunofluorescence
ต่อ anti-microsomal antibody
รูปที่ 16
การย้อม immunofluorescence
ต่อ anti-thyroglobulin antibody