Experimental Therapeutic Approaches

ในปัจจุบันมีการศึกษาในสัตว์ทดลองมากมาย เพื่อค้นหาวิธีที่จะรักษาโรคภูมิต้านเนื้อเยื่อของตนเอง ได้อย่างเฉพาะเจาะจงมากขึ้น รวมถึงความพยายามที่จะผลิตวัคซีนเพื่อป้องกันโรคนี้ด้วย ตัวอย่างของวิธีต่างๆ ที่เริ่มมีการทดลองใช้ใน Autoimmune animal model มีดังนี้

Monoclonal Antibody Treatment

การใช้ Monoclonal antibodies ที่จำเพาะต่อโมเลกุลต่างๆ ที่เป็นองค์ประกอบสำคัญของปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันที่ก่อให้เกิดโรค เป็นแนวทางหนึ่งที่สามารถใช้ในการรักษา และพบว่าได้ผลดี ในสัตว์ทดลองหลายชนิด เช่น พบว่าการใช้แอนติบอดีต่อ CD4 ใน NOD mice ซึ่งเป็น animal model ของโรค IDDM สามารถลดปริมาณลิมโฟไซท์ที่สะสมภายในตับอ่อน และทำให้ อาการลดลงได้ วิธีนี้เป็นการยับยั้งการทำงานของ CD4+ T lymphocytes ซึ่งเป็นเซลล์สำคัญที่ก่อให้เกิดพยาธิสภาพของโรค แต่ยังไม่ใช่วิธีที่จำเพาะต่อเซลล์ที่ทำให้เกิดโรคนัก การใช้แอนติบอดีต่อ alpha unit ของ IL-2 receptor ชนิด High affinity มีความจำเพาะมากขึ้น เนื่องจาก IL-2 receptor ชนิด High affinity จะแสดงออกเป็นจำนวนมาก บน autoreactive CD4+ T lymphocytes เนื่องจากโรคภูมิต้านเนื้อเยื่อของตนเองแต่ละชนิด มักจะเกี่ยวข้องกับ T lymphocyte ที่มี T cell receptor (TCR) เฉพาะบางชนิด หรือเกี่ยวข้องกับ MHC บางชนิด ดังนั้นการใช้แอนติบอดีที่มีความจำเพาะต่อ TCR หรือ MHC ชนิดนั้นๆ ก็น่าจะเป็นแนวทางการรักษาที่ดี และมีความจำเพาะสูงอีกวิธีหนึ่ง (รูปที่ 29)

รูปที่ 29 ตัวอย่าง Experimental therapeutic approaches สำหรับโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อของตนเอง

Peptide Blockade of MHC molecule

การค้นพบ Autoantigens จำนวนมากในปัจจุบันสามารถนำมาประยุกต์ใช้ในการรักษาได้ เช่น การออกแบบ peptide ที่สามารถแย่งจับกับ MHC molecule แทนที่ Autogenic peptide ได้ (รูปที่ 29) ใน EAE model พบว่าการให้ Blocking peptide พร้อมกับ MBP peptide สามารถลดการเกิดอาการของ EAE ในสัตว์ทดลองนั้นได้

T cell vaccination

การทดลองหนึ่งใน EAE model พบว่าการฉีด T cell clone ที่จำเพาะต่อ Autoantigen ปริมาณ น้อยๆสามารถลดอาการของโรค EAE ได้และพบว่าสัตว์ที่ได้รับ T cell vaccination จะไม่เกิดโรคเมื่อได้ถูกกระตุ้นด้วย MBP peptide หรือเมื่อได้รับ MBP-specific T cell clones เชื่อกันว่ากลไกของการป้องกันโรคนี้เกิดจากการชักนำให้เกิด Regulatory T lymphocyte ที่สามารถควบคุมการทำงานของ Autoreactive T cells ได้

Tolerance ที่ชักนำโดย Oral antigens

การให้แอนติเจนทางปากสามารถนำไปสู่ภาวะ Tolerance ได้จึงมีผู้นำหลักการนี้มาใช้ในก รักษาโรคภูมิต้านเนื้อเยื่อของตนเองเพราะสะดวกและมีความปลอดภัยมาก ในผู้ป่วยโรค Multiple sclerosis 30 ราย ที่ทดลองให้รับประทาน Bovine Myelin 300 mg ทุกวันเป็นเวลา 1 ปีพบว่า MBP-specific T cells มีจำนวนลดลงในผู้ป่วยที่ได้รับ Myelin protein นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งมีอาการดีขึ้น ภายหลังการรักษาด้วย วิธีนี้จึงเป็นแนวทางหนึ่งที่อาจนำมาใช้ในการรักษาในอนาคตได้