Principles
of Biologic Therapy |
การรักษาโดยชีวบำบัด
(biologic therapy) หมายถึงการรักษาใดๆ ที่ใช้หลักการเปลี่ยนแปลงสภาวะความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและมะเร็ง
(host-tumor relationship) ซึ่งทำให้ผู้ป่วยเพิ่มความสามารถในการกำจัดโรคมะเร็งได้ |
ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายที่ตอบสนองต่อมะเร็ง
(The immune response to tumor)
อาจแบ่งเป็น antibody-mediated (humoral)
response และcell-mediated response โดยพบว่าบทบาทของระบบ cell-mediated response
มีน้ำหนักมากกว่าในการทำลายเซลล์มะเร็ง
ในระบบ cell-mediated response เซลล์ที่มีบทบาทสำคัญคือ
T cell lymphocyte ซึ่งอาจแบ่งเป็น
|
|
T-helper
cell ทำหน้าที่จดจำ antigenic peptide (epitope) ผลิต interferon interleukin
และร่วมกับ B lymphocyte ในการผลิต antibody |
|
 |
Cytotoxic
T lymphocyte ทำหน้าที่ทำลายเซลล์มะเร็ง |
|
 |
Suppressor
T cell ทำหน้าที่กำกับและลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน |
|
Types
of Immunotherapy (15)
Mitchell
MS.Biologic approaches to cancer treatment: biomodulation. New York
: McGraw-Hill, 1992. |
1.
Active กระตุ้นการตอบสนองต่อภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย |
|
-
Nonspecific :- BCG
- Specific :- การใช้ tumor-associated antigen |
2.
Passive การใช้ antitumor factors ที่มีผลต่อมะเร็งเข้าไปในร่างกายผู้ป่วยโดยตรง
เช่น monoclonal antibody (mAbs) |
3.
Adoptive การย้ายเซลล์ที่มีฤทธิ์ทำลายเซลล์มะเร็งเข้าไปในร่างกายผู้ป่วย
เช่น infusion of activated T cell |
4.
Restorative การฟื้นฟูระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย เช่น inhibition
of T suppressor cell by
levamisole |
5.
Cytomodulatory การเปลี่ยนแปลงภายในเซลล์มะเร็ง เช่น การเปลี่ยนแปลงที่
tumor associated antigens ทำให้สามารถถูกทำลายได้ง่ายขึ้นโดยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย |
|