Natural History of Cancer
          มะเร็ง เกิดขึ้นเมื่อ เซลล์มีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ (transformed cell) โดยผ่านขบวนการที่เรียกว่า "Multistep carcinogenesis" (4)
ขั้นตอนแรกเรียกว่า "Initiation"
ขั้นตอนที่สองเรียกว่า "Promotion"
ขั้นตอนที่สามเรียกว่า "Conversion"
ขั้นตอนสุดท้ายเรียกว่า "Progression"
รูปที่ 1 แสดงขั้นตอนของ multistep carcinogenesis