GASTRIC
EMPTYING
2.
|
Gastrointestinal system. In Thrall JH, Ziessman HA(eds):
Nuclear Medicine: The requisites. St.Louis: Mosby, 2001,
265-293.
|
20.
|
Sandhu KP, el Samahi MM, I Mena CP, Dooley JE. Effect
of pectin on gastric emptying and gastroduodenal motility
in normal subjects. Gastroenterology 1987; 92: 486-492.
|
19.
|
Seibert
JJ, Williamson SL. Gastrointestinal scintigraphy. In Miller
JH, Galfand MJ. Pediatric nuclear medicine. Philadelphia:
W.B. Saunders, 1994.
|
21.
|
Hillemeier
AC, Lange R, McCallum R, Seashore J, Gryboski J. Delayed
gastric emptying in infants with gastroesophageal reflux.
J Pediatr 1981; 98: 190-193.
|
22.
|
Sty
Jr, Starshak RJ. The role of radionulcide studies in pediatric
gastrointestinal disorders. Semin Nucl Med 1982; 12: 156-172.
|
23.
|
Seibert
JJ, Byrne WJ, Euler AR. Gastric emptying in children:
Unusual petterns detected by scintigraphy. Am J Radiol
1983; 141: 49-51.
|
ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของ
gastric motility มักจะมีอาการ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง อิ่มเร็ว
หรือ ท้องเสีย gastric emptying นั้น ถูกควบคุมโดยระบบประสาท sympathetic,
parasympathetic และ ฮอร์โมนหลายชนิด (
2 ) ถ้ามีความผิดปกติของเส้นประสาท เช่น โรคเบาหวาน
หรือในผู้ป่วยหลังทำ vagotomy หรือ มีการหลั่งฮอร์โมน gastrin, secretin,
cholecystokinin, gastric inhibitory polypeptide ก็จะเกิดความผิดปกติของ
gastric emptying ได้ นอกจากนี้ gastric emptying ยังขึ้นกับหลายปัจจัย
(
20 ) เช่น pH, osmolarity, volume, ส่วนประกอบและความมากน้อยของมื้ออาหาร
โดยพบว่า การ empty ของเหลวจะดีกว่าของแข็ง, ถ้าขนาดของอาหารมากขึ้นหรือ
osmolarity มากขึ้นจะ empty ช้าลง, caloric content และ fat content
ก็มีผลต่อ gastric emptying เช่นเดียวกัน |
ในด้านการทำงาน
สามารถแบ่งกระเพาะออกเป็น 2 ส่วนใหญ่ๆ คือ 1) กระเพาะส่วนต้น หรือ
fundus ทำหน้าที่เป็นที่เก็บของเหลวได้ปริมาณมาก ทำหน้าที่ในการบีบไล่ของเหลวลงสู่กระเพาะส่วนปลายลักษณะเป็น
exponential curve, 2) กระเพาะส่วนปลาย หรือ antrum เป็นที่บดย่อยอาหารและควบคุมการผ่านของอาหารแข็งก่อนที่ลงสู่ลำไส้เล็กผ่าน
pylorus ดังนั้นสำหรับอาหารแข็ง curve จะเป็นลักษณะ เป็นแนวราบ (lag
phase) ซึ่งเป็นช่วยที่บดย่อยอาหารในกระเพาะ ต่อด้วย emptying phase
ซึ่งเป็น linear pattern (
19 ) |
มีการศึกษาพบว่า
delayed gastric emptying มีความสัมพันธ์กับการเกิด gastroesophageal
reflux (
21,22,23 ) |
|