ตับอ่อน
Functional endocrine tumor ที่พบบ่อยที่สุดของตับอ่อน คือ islet cell tumor
ซึ่งมักจะเล็กมาก อาจเห็นได้โดยการตรวจ CT ดังรูปที่14 หรือ MRI หรือ selective
angiography ซึ่ง MRI มักจะมี signal intensity ขาวมากในภาพ T2 ลักษณะเหมือน
hemangioma และใน seclective angiography จะเห็นเป็น hypervascular homogeneous
staining เห็นได้ชัดขึ้นใน late arterial หรือ venous phase(14)
ในกรณีที่ภาพจากการวินิจฉัยยังไม่ชัดเจน แต่ผู้ป่วยมีอาการทางคลินิกการวินิฉัยขั้นสุดท้ายเพื่อวางแผนการรักษาคือ
การทำ splenic venous blood sampling หรือ intra-operative ultrasound(15)
รูปที่ 14 ภาพ CT และ splenic angiography ในผู้ป่วย insulinoma
|
|
||
| รูป A. Pancreatic insulinoma ที่บริเวณ body ของ pancreas ใน CT scan พบเป็น small enhancing mass (ลูกศร) | รูป B. Selective splenic arteriography พบเป็น homo-genous enhancing tumor mass (ลูกศร) |
