วิธีการตัดเยื่อหุ้มปอด (Pleural biopsy)

อุปกรณ์
1. ผ้าเจาะช่องตรงกลางไร้เชื้อ
2. ก๊อซจำนวน 5-10 แผ่น และสำลี
3. น้ำยาฆ่าเชื้อทาผิวหนัง เช่น Betadine
4. ยาชาเฉพาะที่ 1%Lidocaine , Heparin และ Formalin 40%
5. กระบอกฉีดยาขนาด 10 มล 20 มล และขนาด 50 มล ชนิดหัวล็อค 1-2 กระบอก
6. เข็มฉีดยาเบอร์ 18, 20, 24 ยาว 1.5 นิ้ว เบอร์ 25 ยาว 0.5 นิ้ว
7. เข็มเจาะยาว 3 นิ้ว เบอร์ 17-20
8. เข็มตัดเยื่อหุ้มปอดอาจเป็นชนิด Abram หรือ Cope
9. Three-way stopcock พร้อมท่อระบาย
10. ขวดเก็บตัวอย่างสารน้ำ และเยื่อหุ้มปอดขนาด 5-10 มล
11. ขวดเก็บสารน้ำขนาด 500-1000 มล
12. คีม Forcep และ Hemostat
13. มีดปลายแหลมเบอร์ 11
14. พลาสเตอร์หรือ elastic bandage
15. เข็มตัดเยื่อหุ้มปอดชนิด Abram หรือ Cope

วิธีการทำ Pleural biopsy

1. หลังจากเตรียมผิวหนัง, ฉีดยาชาแล้ว กรีดผิวหนังด้วยมีดปลายแหลมเบอร์ 11

2. แทงเข็มเจาะพร้อมด้วย obturator และปลอกตัดชิ้นเนื้อเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด

3. เมื่อเข้าโพรงเยื่อหุ้มปอดให้เอา obturator ออก ใช้กระบอกฉีด 50 มล. ดูดน้ำออกตรวจ

4. สอดเข็มเกี่ยวเข้าไปในรูของปลอกตัดชิ้นเนื้อ

5. ค่อยๆ ถอนเข็มเกี่ยว และปลอกตัดชิ้นเนื้อออกมา ในทิศทางตั้งฉากกับผิวหนัง

6. เมื่อรู้สึกว่าได้เกี่ยวติดกับ parietal pleura แล้ว ค่อยเลื่อนปลอกตัดชิ้นเนื้อเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด ด้วยการหมุนปลอกไปมา

7. ปิดแผลด้วยผ้าก๊อซ และรัดด้วย elastic bandge

8. นำน้ำเจาะปอดมาใส่ในผ้าก๊อซ เพื่อเลือกชิ้นเนื้อส่งตรวจ