 มักเกิดจากการอัดแน่นของ
biliary stone ทำให้การอุดตันมักเป็นแบบ complete การวินิจฉัยนอกจากใช้ ประวัติ
การตรวจร่างกาย แล้ว มักจะต้องมีการยืนยันด้วยการตรวจถ่ายภาพ ที่มักใช้กันคือ
ultrasound โดยหากพบ gall stone, gall bladder wall thickening, intramural
lucency, sonographic Murphy's sign ร่วมกัน ก็มักจะวินิจฉัยว่าเป็น acute
cholecystitis โดยมีความแม่นยำสูง แต่หากไม่แน่ใจก็มักจะส่งตรวจ hepatobiliary
scintigraphy ซึ่งการวินิจฉัย acute cholecystitis จะใช้เกณฑ์ persistent gall
bladder non-visualization ใน 3-4 hr delayed image, หรือ 30 min post morphine
(รูปที่
4) มีการศึกษาที่เปรียบเทียบระหว่าง ultrasound และ hepatobiliary scintigraphy
พบว่าการตรวจ hepatobiliary scintigraphy ให้ผลการตรวจที่แม่นยำและไวกว่า (ตารางที่
2) ในบางครั้งอาจพบ rim sign (รูปที่
5) ซึ่งบ่งถึงว่าอาจมี necrosis ของผนัง gall bladder ซึ่งจะเสี่ยงต่อ
perforation และ gangrene ได้ |