Mechanism of Uptake &Clearance

Analog ของ iminodiacetic acid (IDA) ทุกตัว จะถูกจับเข้าสู่ hepatocyte ถูกขนส่งและขับออก เช่นเดียวกับน้ำดี สารเภสัชรังสีนี้ จะจับตัวอย่างแน่นหนากับโปรตีน ภายหลังจากการฉีดเข้าสู่กระแสเลือด จากนั้นจะเข้าสู่ตับ โดยกลไก carrier- mediated, anionic clearance จากนั้นจะถูกขนส่งสู่ bile canaliculi โดย active membrane transport system ความแตกต่างของสารเภสัชรังสีนี้ กับน้ำดี คือ สารนี้จะไม่ถูก conjugate หรือผ่านกระบวนการ metabolism เลย แต่เนื่องจากสารนี้ถูกจับ และขับออก ผ่านกระบวนการเดียวกับน้ำดี จึงอาจถูกยับยั้งการขนส่งโดยระดับ bilirubin ที่สูงๆ ได้ ดังจะเห็นจากระดับที่สามารถขับออกได้สำหรับ analog แต่ละตัวใน ตารางที่ 1
หลังจากที่สาร 99mTc-IDA ผ่านถึง bile canaliculi แล้ว จะไหลลง common bile duct เข้าสู่ถุงน้ำดี และลงสู่ duodenum (รูปที่ 1) ดังนั้นปัจจัยที่จะทำให้สารนี้ไหลดีหรือไม่ ขึ้นกับ
1. Patency of bile duct
2. Sphincter of Oddi tone
3. Intraluminal pressure

สำหรับน้ำดีส่วนหนึ่งซึ่งถูกเก็บอยู่ในถุงน้ำดีนั้น จะถูกขับออกมาโดยการหดตัวของถุงน้ำดี จากการกระตุ้นของ cholecystokinin (CCK) ซึ่งถูกกระตุ้นการหลั่งมาจากการกินอาหารไขมันอีกต่อหนึ่ง สาร CCK นี้ จะทำให้ sphincter of Oddi คลายตัว เพื่อให้น้ำดีผ่านลงสู่ลำไส้เล็กได้

นอกจากการขับออกทางน้ำดีแล้ว สาร 99mTc-IDA ยังถูกขับออกทางไตได้อีกด้วย ดังนั้นหากตับทำงานได้ไม่ดี สารนี้จะถูกขับออกทางไตแทน