Analog
ของ iminodiacetic acid (IDA) ทุกตัว จะถูกจับเข้าสู่ hepatocyte ถูกขนส่งและขับออก
เช่นเดียวกับน้ำดี สารเภสัชรังสีนี้ จะจับตัวอย่างแน่นหนากับโปรตีน ภายหลังจากการฉีดเข้าสู่กระแสเลือด
จากนั้นจะเข้าสู่ตับ โดยกลไก carrier- mediated, anionic clearance จากนั้นจะถูกขนส่งสู่
bile canaliculi โดย active membrane transport system ความแตกต่างของสารเภสัชรังสีนี้
กับน้ำดี คือ สารนี้จะไม่ถูก conjugate หรือผ่านกระบวนการ metabolism เลย
แต่เนื่องจากสารนี้ถูกจับ และขับออก ผ่านกระบวนการเดียวกับน้ำดี จึงอาจถูกยับยั้งการขนส่งโดยระดับ
bilirubin ที่สูงๆ ได้ ดังจะเห็นจากระดับที่สามารถขับออกได้สำหรับ analog
แต่ละตัวใน ตารางที่
1
หลังจากที่สาร 99mTc-IDA
ผ่านถึง bile canaliculi แล้ว จะไหลลง common bile duct เข้าสู่ถุงน้ำดี
และลงสู่ duodenum (รูปที่
1) ดังนั้นปัจจัยที่จะทำให้สารนี้ไหลดีหรือไม่ ขึ้นกับ
1. Patency of bile
duct
2. Sphincter of
Oddi tone
3. Intraluminal
pressure
สำหรับน้ำดีส่วนหนึ่งซึ่งถูกเก็บอยู่ในถุงน้ำดีนั้น
จะถูกขับออกมาโดยการหดตัวของถุงน้ำดี จากการกระตุ้นของ cholecystokinin (CCK)
ซึ่งถูกกระตุ้นการหลั่งมาจากการกินอาหารไขมันอีกต่อหนึ่ง สาร CCK นี้ จะทำให้
sphincter of Oddi คลายตัว เพื่อให้น้ำดีผ่านลงสู่ลำไส้เล็กได้
นอกจากการขับออกทางน้ำดีแล้ว
สาร 99mTc-IDA ยังถูกขับออกทางไตได้อีกด้วย ดังนั้นหากตับทำงานได้ไม่ดี
สารนี้จะถูกขับออกทางไตแทน
|