ตารางที่ 2 คำแนะนำในการให้การป้องกันไวรัสตับอักเสบบีหลังจากอุบัติเหตุ
ประวัติการได้รับวัคซีนของ HCP
การปฏิบัติ
Source HBsAg+ve Source HBsAg-ve Source unknown
unvaccinated HBIGX1 และเริ่มให้วัคซีนเข็มแรก เริ่มให้วัคซีนเข็มแรก เริ่มให้วัคซีนเข็มแรก
เคยได้วัคซีนและตอบสนองดี * ไม่ต้องทำอะไรเพิ่มเติม ไม่ต้องทำอะไรเพิ่มเติม ไม่ต้องทำอะไรเพิ่มเติม
เคยได้วัคซีนและไม่ตอบสนอง HBIGX1 และเริ่มวัคซีนชุดใหม่, หรือให้ HBIGX2+ ไม่ต้องทำอะไรเพิ่มเติม ถ้าทราบว่า source มีปัจจัยเสี่ยงของ HBV ให้ปฏิบัติต่อ HCP เหมือน source ที่ HBsAg +ve
เคยได้วัคซีน แต่ไม่ทราบว่าตอบสนองหรือไม่ ตรวจหา antiHBS ใน HCP
-ถ้า +ve# ไม่ต้องทำอะไร
-ถ้า -ve ให้ HBIGX1 และวัคซีน booster 1 เข็ม
ไม่ต้องทำอะไรเพิ่มเติม ตรวจหา antiHBS ใน HCP
-ถ้า +ve ไม่ต้องทำอะไร
-ถ้า -ve ให้วัคซีน booster และตรวจ antiHBS ซ้ำใน 1-2 เดือน
* เคยตรวจพบ antiHBS > 10 mlU/ml
+ แนะนำให้ฉีด HBIG 1 เข็ม ร่วมกับให้วัคซีนอีก 1 ชุด สำหรับผู้ที่เพิ่งเคยได้วัคซีนมาเพียง 1 ชุด แต่ให้ HBIG 2 เข็มห่างกัน 1 เดือนโดยไม่ต้องให้วัคซีน สำหรับผู้ที่เคยได้วัคซีนมาแล้ว 2 ชุด แล้วยังไม่ตอบสนอง
# ควรตรวจเช็คกับทางห้องปฏิบัติการ ว่าการรายงานผลว่า antiHBS +ve หมายถึง 10 mIU/ml สำหรับ test kit ที่ใช้ใช่หรือไม่