Un title page

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

1. สิ่งส่งตรวจ

sputum, pleural fluid, blood, wound

2. การตรวจจุลชีพจากสิ่งส่งตรวจ (Figure 4, 5, 6)

ย้อมสีแกรม แยกยากจากกลุ่มของ Corynebacterium spp.

ย้อมสี MAFB (Modified Acid Fast Bacilli) ให้ผลบวก เห็นรูปร่าง cocci หรือ coccobacilli ติดสีแดง และบางเซลล์เป็น non acid fast อาจพบเป็นกิ่ง

Figure 4 : Gram stain of pleural fluid in Amies transport medium (4A-4B) from which were recovered Rhodococcus equi.

Note : The gram positive rod or coccobacilli difficult distinct from other gram positive rod non-spore forming by gram stain.

Figure 5 : Modified acid fast stain (MAFB) of pleural fluid from which were isolated Rhodococcus equi, illustrating rod or/and coccoid form with positive MAFB stain, characteristic of Rhodococcus. The MAFB may be stained on to part or fragment of the cells. (5A – 5E).

Figure 6 : Modified acid fast stain of sputum from which were recovered
Rhodococcus equi showing short coccobacilli, some of which are modified acid fast stain positive (6A – 6F).

3. การเพาะแยก

ขึ้นได้ดีบน blood agar ไม่ขึ้นบน Mac Conkey agar, สิ่งส่งตรวจที่มีเชื้ออื่นปนเปื้อนมาก เช่น เสมหะ ควรเพาะบน selective medium สำหรับแกรมบวก เช่น Columbia Colistin - Nalidixic acid agar, phenylethyl alcohol (PEA) blood agar

ภาควิชาจุลชีววิทยา คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย