การดูแลหลังผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนสำคัญที่พบบ่อย ได้แก่ ภาวะการติดเชื้อของทางเดินน้ำดี (ascending cholangitis) ซึ่งยังคงพบได้ แม้จะได้ป้องกัน โดยการเหลือส่วนของลำไส้ที่เป็น defunctioning limb ที่นำไปต่อกับท่อทางเดินน้ำดีที่ขั้วตับไว้ ขนาดยาวกว่า 40 เซนติเมตร14 เพื่อมิให้อาหารไหลย้อนขึ้นไปถึงทางเดินน้ำดีแล้วก็ตาม ลักษณะทางคลินิก ได้แก่ ไข้ ตัวเหลืองเพิ่มขึ้น อุจจาระสีซีดลง รักษาโดยการให้ยาปฏิชีวนะ การติดเชื้อบ่อยๆ มีผลทำให้ตับเสื่อมสภาพเลวไปอีกด้วย นอกจากนี้อาจพิจารณาให้ steroid ขนาดสูง1,15,16 เพื่อเพิ่มการสร้างน้ำดีของตับและลดปฏิกิริยาที่ทำให้เกิด fibrosis บริเวณรอยต่อ portoenterostomy ให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเดินน้ำดี ให้ ursodeoxycholic acid เพื่อเพิ่มการสร้างน้ำดี และให้วิตามิน A, D, E, K เพื่อป้องกันการขาดวิตามินด้วย นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวอาจพบภาวะ portal hypertension ภาวะ hypersplenism ภาวะ malnutrition และภาวะ hepatopulmonary hypertension ได้17

หน่วยกุมารศัลยศาสตร์ ภาควิชาศัลยศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย