SERUM TUMOR MARKERS Serum Tumor Markers ปัจจุบันได้รับความนิยมสูงกว่าการตรวจหาTissue Tumor Markers ทั้งนี้เพราะการตรวจวิเคราะห์ทำได้ง่ายและสะดวก ผลการตรวจเป็นตัวเลข สามารถนำมาใช้เปรียบเทียบกับการตรวจแต่ละครั้ง หรือแม้กระทั่งแต่ละคนได้ องค์กรที่ดูแลการใช้ TM ที่สำคัญ คือ FDA ของอเมริกา โดยมี The National Academy of Clinical Biochemistry (NACB) และ The European Group on Tumor Markers (EGTM) ทำหน้าที่ให้คำแนะนำด้านวิชาการ และจัดทำ Guidelines Guidelines ที่มีการจัดทำขึ้นแล้ว ได้แก่   1. Quality requirements and control   2. Breast cancer   3. Gynecological cancer   4. Prostate cancer   5. Colorectal cancer   6. Neuroendocrine tumor   7. Germ cell tumor   8. Monoclonal gammopathies   9. Lung cancer     ชนิดของ Serum Tumor markers Serum Tumor Markers แบ่งได้เป็น 4 ชนิดใหญ่ๆ คือ 1. Tumor antigens เป็น TM ที่ตรวจหาได้โดยการใช้ monoclonal antibodies ได้แก่ 1.1 Oncofetal antigen เช่น AFP, CEA 1.2 Cancer-related antigen เป็น antigen ที่เป็น carbohydrate เช่น CA15-3, CA19-9, CA125 2. Hormone เป็น TM ที่มีคุณสมบัติ hormone ได้แก่ 2.1 เป็น hormone ที่สร้างจากเซลล์มะเร็งที่เปลี่ยนแปลง มาจากเซลล์ที่ปกติสร้าง hormone ได้ เช่น   Germ cell tumor   สร้าง hCG   Islet cell tumor   สร้าง Insulin   Pheochromocytoma   สร้าง catecholamine 2.2 เป็น hormone ที่สร้างจากเซลล์มะเร็งที่เปลี่ยนแปลง มาจากเซลล์ที่ปกติไม่สร้าง hormone เช่น มะเร็ง ปอดสร้าง ACTH, ADH 3. Enzyme เป็น TM ที่มีคุณสมบัติเป็น enzyme และพบว่า มีสูงกว่าปกติในมะเร็งบางชนิด เช่น Acid Phosphatase ในมะเร็งต่อมลูกหมาก 4. Immunoglobulin เป็น TM ที่มีคุณสมบัติเป็น Ig พบว่ามีเพิ่มขึ้นในโรคมะเร็งบางชนิด เช่น MM 5. Miscellaneous เป็น TM ที่ไม่สามารถจัดอยู่ในกลุ่มที่ กล่าวแล้วข้างต้น เช่น Polyamines, b2-microglobulin

ภาควิชาเวชศาสตร์ชันสูตร คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย