ฝีฝักบัว (Carbuncles)
large deep seated abcess composed of aggregates of interconnected furunclesthat drain at multiple points
ฝีฝักบัว (Carbuncles) เป็นฝีที่มีขนาดใหญ่
เกิดจากการอักเสบของฝีหลายอันรวมกัน
ทำให้เกิดฝีที่มีขนาดใหญ่มีรูเปิดหลายรู
มักพบในผู้ใหญ่โดยเฉพาะเพศชายเป็นที่ด้านหลังของคอ
ไหล่ ก้น และต้นขา ซึ่งขนาดอาจใหญ่มากเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 3-10 ซม.
และเป็นอยู่ 7-14 วันจึงจะกลายเป็นหนอง
ซึ่งจะทำให้ปวดมากอาจมีไข้สูง ปวดเมื่อยตามตัว
เมื่อแผลหายจะกลายเป็นแผลเป็น
การรักษา
1. การรักษาเฉพาะที่ ใช้น้ำอุ่นประคบ
เมื่อกลายเป็นหนองให้ผ่าออก อาจต้องใช้ผ้าก๊อซชุบน้ำเกลือสอดไว้
เพื่อระบายหนองออกทำ wet dressing ด้วยน้ำเกลือล้างแผลอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง
2. ให้ยาปฏิชีวนะ Cloxacillin 50 มก./กก./วัน
ในผู้ป่วยที่แพ้ยา cloxacillinให้ erythromycin 30-50 มก./กก./วัน หรือ clindamycin 20-45 มก./กก./วัน
การป้องกัน
ผู้ป่วยที่มี furuncles
หรือ carbuncles เป็นซ้ำบ่อยๆควรตรวจดูว่ามีปัจจัยเสริมหรือไม่ เช่น
สุขอนามัยไม่ดี เบาหวาน อ้วน เหงื่อออกมากใส่เสื้อผ้าคับเกินไป
ได้ยากดภูมิคุ้มกันจำพวกsteroids หรือ cytotoxic และต้องเพาะเชื้อ
ที่รูจมูกว่ามีเชื้อS. aureus หรือไม่ ถ้ามีเชื้ออยู่อาจใช้ยา2%
mupirocin ointment ทาที่รูจมูก 5 วัน จะกำจัดเชื้อได้ร้อยละ70 นานถึง 3 เดือน
ถ้ายังมีเชื้ออยู่ก็ให้รักษาซ้ำหรือให้รับประทาน rifampicin 10-20 มก./กก./วัน
ไม่เกินวันละ600 มก. นาน 10 วัน
|| BACK
||TOP ||
NEXT ||
การติดเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อย ||HOME
|| MD.CU.CAI
||