เป็นการติดเชื้อทั้งส่วนของหนังแท้และชั้นไขมันส่วนใหญ่เกิดจาก group A Streptococci และ S. aureus แต่ในเด็กเล็กอายุต่ำกว่า3 ปี อาจพบ cellulitis บริเวณใบหน้าจากเชื้อ H.influenzae ส่วนในเด็กแรกคลอด cellulitis มักเป็นจากเชื้อgroup B Streptococci นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสริมเช่น เบาหวาน หรือได้ยากดภูมิคุ้มกันอาจเป็นจากS. pneumoniae และเชื้อที่ติดสีกรัมลบได้
           ผู้ป่วยมักมีแผลถลอกหรือถูกของแหลมตำต่อมาอีก 1-2 วัน ผู้ป่วยจะมีไข้สูง ปวด บวมแดงและร้อน ที่ผิวหนัง ขอบเขตของผื่นไม่ชัดเจน เนื่องจากการอักเสบอยู่ลึกกว่าในerysipelas ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงโตและเจ็บ ในการติดเชื้อ GABHS มักมีหลอดน้ำเหลืองอักเสบพบด้วยส่วน cellulitis ที่เกิดจากเชื้อ S. aureus จะพบกลายเป็นหนองได้บ่อย
           ส่วน cellulitis ที่บริเวณหน้า มักเป็นข้างเดียวขอบเขตของผื่นชัดเจน ผื่นมีสีแดงเข้มจนถึงสีม่วงเด็กมักมีอาการของการติดเชื้อในกระแสโลหิตร่วมด้วยอาจมีหูชั้นกลางข้างเดียวกันอักเสบร่วมด้วยจำเป็นต้องรับไว้ในโรงพยาบาล และให้การรักษาโดยรีบด่วนเพราะถ้าเป็น periorbital cellulitis และ orbital cellulitis อาจทำให้เกิดcavernous sinus thrombosis, cerebral abcess และเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ใน periorbital cellulitis การติดเชื้อยังจำกัดอยู่เฉพาะบริเวณหน้าต่อมorbital septum ผู้ป่วยยังกรอกตาได้เต็มที่และไม่มีอาการตาโปน(proptosis) ส่วนในผู้ป่วยที่เป็น orbital cellulitisแล้วการอักเสบลุกลามไปมากกว่า orbital septumผู้ป่วยจะมีอาการตาโปน และกรอกตาไม่ได้และมองเห็นไม่ชัด ถือเป็นเรื่องรีบด่วนที่ต้องปรึกษาจักษุแพทย์เพื่อผ่าตัดระบายหนองออก

การรักษา
           1.  การรักษาเฉพาะที่ ใช้ความอุ่นประคม นอนพัก ยกบริเวณที่เป็นให้สูงขึ้นถ้าที่เป็นหนองควรเจาะ หรือผ่าระบายหนองออก ส่งย้อมสีกรัมและเพาะเชื้อ
           2.  ให้ยาปฏิชีวนะ Penicillin 100,000 หน่วย/กก./วัน  นาน 10 วันหรือพิจารณาตามที่เห็นสมควร ในกรณีที่คิดว่าเกิดจากเชื้ออื่นเช่น cellulitis ที่หน้าในเด็กต่ำกว่า 3 ปี ควรให้ยาAmpicillin หรือ chloramphenicol แต่ถ้าเป็น b - lactamase producing อาจต้องพิจารณาให้cefotaxime