พบได้บ่อยที่สุดในเด็ก มักมีการติดเชื้อ ทางเดินหายใจ ส่วนบน นำมาก่อน เด็กมักบอกตำแหน่งที่ปวดไม่ชัดเจน และมักไม่มี Involuntary guarding, อาจมีต่อมน้ำเหลืองโตตามตัว, เม็ดเลือดขาวที่เด่น มักเป็น lymphocyte ภาวะนี้จะ subside ไปได้เองหลัง observe12-24 ชั่งโมง แต่หากไม่แน่ใจ ควรนำไปผ่าตัด finding จะพบเป็นต่อมน้ำเหลืองโต บริเวณ mesentery ของ terminal ileum

Acute Gastroenteritis

          มักมีท้องเสีย และคลื่นไส้อาเจียน เป็นอาการเด่น ปวดท้องทั่ว ๆ ไป ปวดบิดเป็นพักๆ ถ้าเกิดจาก virus มักไม่มี sign หน้าท้องและ WBC จะ normal ใน bacteria เช่น Salmonella อาจมี guarding, rebound และมีไข้ได้ การที่ผู้ป่วยมีประวัติ ผู้ร่วมทานอาหาร มีอาการแบบเดียวกัน ก็ช่วยในการวินิจฉัยได้

Meckel's Diverticulitis

          ให้ประวัติและอาการเหมือนกับ acute appendicitisและอาจมี complications ได้เหมือน ๆกัน ต้องการผ่าตัด เช่นเดียวกัน การผ่าตัดทำผ่านแผลตรง Mc Burney's point ได้เหมือนกัน การวินิจฉัยแยกโรค ก่อนผ่าตัดจึงมักไม่จำเป็น

Gynecologic Disorder

          พบได้บ่อยใน young adult female ที่พบได้บ่อยได้แก่

Pelvic inflammatory disease มักเป็นทั้ง 2 ข้าง แต่ถ้าข้างขวา เป็นมาก ก็จะคล้ายกับไส้ติ่งอักเสบได้ มักมีตกขาว อาจพบเชื้อ gram-ve
diplococci คลื่นไส้อาเจียนพบได้เพียง 50%

Ruptured Graafian Follicle เป็นผลจากการ ruptured ของ follicle ขณะมีการตกไข่ จึงมักปวดกึ่งกลาง menstrual cycle อาการปวด เกิดจากเลือด และ fluid irritate ช่องท้อง ผู้ป่วยมักไม่มีไข้ WBC ปกติ กลุ่มอาการนี้ อาจเรียกอีกชื่อว่า Mittelschmerz

ภาวะอื่นๆได้แก่ ruptured ectopic pregnancey, ovarian cyst และ endometriosis

Urinary Tract Disase

ได้แก่ pyelonephritis อาจปวดคล้าย retrocecal appendicitis แต่ผู้ป่วย จะเจ็บมาก ด้านหลัง, ไข้สูงหนาวสั่น, ปัสสาวะมี WBC และ bacteria , ureteric stone ปวดเป็นแบบ colicky pain ไม่มีไข้, WBC ปกติอาจ confirm โดยการทำ IVP.

Perforated Peptic Ulcer

ให้ sign หน้าท้อง คล้ายไส้ติ่งอักเสบ หากการไหลของ gastric content เซาะลงมาทาง right paracolic gutter

Diverticulitis, Perforated CA. Cecum

อาจแยกได้ยากจาก ac. appendicitis , ใน perforated CA. cecum อาจพบว่าผู้ป่วยมีซีด และประวัติถ่ายมีมูกเลือด และเบื่ออาหาร น้ำหนักลด นำมาก่อน และคลำได้ก้อน