Bone Mineral Density (BMD) Measurement
Methods
Dual energy x-ray absorptiometry (DEXA)
11, 12
DEXA (รูปที่ 4) เป็นวิธีหาความหนาแน่นของกระดูก โดยการใช้รังสีเอ็กซ์ 2 พลังงาน ซึ่งได้พัฒนามาทดแทน
วิธี DPA
เนื่องจากปัญหาของการเปลี่ยนแหล่งกำเนิดรังสี รวมทั้งความไม่แม่นยำของการตรวจเมื่อสารกัมมันตรังสีมีการสลายตัว นอกจากนี้วิธีนี้ยังมีความคมชัด และใช้เวลาสแกนน้อยกว่าวิธี DPA การตรวจ BMD โดยใช้ DEXA สามารถทำที่
lumbar spine
(รูปที่ 5),
hip
(รูปที่ 6), และ
distal forearm
(รูปที่ 7)
รูปที่ 4 การตรวจความหนาแน่นของกระดูก
โดยวิธี DEXA
การตรวจด้วย DEXA เป็นการตรวจที่นิยมใช้มากที่สุดในปัจจุบัน นอกจากการนำมาใช้ในแง่ของการวินิจฉัย osteoporosis แล้ว ในการศึกษาใหญ่หลายการศึกษาได้นำเอา DEXA มาใช้ในใช้ในการทำนาย fracture risk
13
ซึ่งเครื่องรุ่นหลังๆ สามารถสแกนท่า lateral ได้ในเวลาไม่กี่วินาที เพื่อใช้ร่วมในการประเมิน
fracture risk
(กราฟที่ 1) เนื่องจากพบว่าหากพบการหักของกระดูก lumbar จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการหักที่อื่นถึง 4 เท่าที่ vertebra
14
, 2 เท่าที่ hip
15
, และ 3 เท่าที่อื่นๆ
16
นอกจากนี้ยังนำมาใช้ประเมินประสิทธิภาพของการรักษา
17
ถึงแม้การตรวจนี้จะใช้ x-ray แต่ให้ปริมาณรังสีน้อยกว่าการตรวจเอ็กซเรย์ปอดมาก
[
back
]
ภาควิชารังสีวิทยา คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย