 1.
ระวัง misdiagnosis ควรดูประวัติและการตรวจร่างกายเป็นสำคัญ อาศัยผลการตรวจทางเคมีคลินิกช่วย
การวินิจฉัย definite diagnosis มักได้จากการตรวจพิเศษอย่างอื่น
หรือ liver biopsy |
| 2.
ตรวจทั้ง ALT และ AST เพื่อยืนยันว่า AST ที่เพิ่มขึ้นมาจากตับ
และอาศัยประโยชน์จาก AST : ALT ratio บ้าง แต่หลังจากนั้นอาจตามผลการดำเนินการของโรคตรวจหาค่า
AST หรือ ALT ตัวเดียว |
3.
การ  ของ
ALP ใช้ GGT และ5ข -NT ยืนยันว่าการเพิ่มของ
ALP มาจากตับ หลังจากนั้นติดตามโรคด้วย ALP อย่างเดียว |
| 4.
AST เพิ่มระดับ moderate ถึง marked ถือว่าเป็นโรคตับแน่ ไม่ต้อง
confirm ด้วย GGT หรือ 5ข -NT |
5.
AST, ALT > 10 fold : hepotocellular damage
ALP >
3 fold : cholestasis |
6.
PT มีประโยชน์ใน 2 กรณี คือ
| PT
ไม่สามารถแก้ได้ด้วย parenteral vitamin K.... |
Advanced Liver
Destruction |
PT
แก้ได้ด้วย vitamin K..............................................
.............................................. |
ขาด vitamin K
Long-standing Extrahepatic Obstruction
ในผู้ป่วย Jaundice |
|
| 7.
LFT ปกติ แต่สงสัย Inactive cirrhosis การตรวจ Bile acid ช่วยได้ |
| 8.
Liver scan ช่วยในกรณี Metastatic carcinoma |
| 9.
Ultrasound และ Percutaneous transhepatic cholangiography ช่วยในการแยกระหว่าง
extrahepatic จาก intrahepatic biliary tract obstruction |
| 10.
Routine LFT ควร repeat ใน 2-3 วัน เพื่อดูการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ |
