|
|
| Alkaline
Phosphatase ALP (EC 3.1.3.1) |
| Tissue
Sources : |
| พบใน
tissues แทบทุกชนิด พบมากใน intestinal epithelium
, liver (sinusoidal and bile canaliculi membrane), bone
(osteoblasts) , kidney tubules , placenta ,
spleen |
| Reference
Range : |
|
ALP
98 - 279 U/L
ค่า
Reference range ขึ้นกับ อายุ, เพศ, ระดับฮอร์โมน และ body
mass index พบว่าในเด็กค่าจะสูงกว่าผู้ใหญ่ เด็กชายค่าสูงกว่าเด็กหญิง
และผู้หญิงหลังหมดประจำเดือนค่าจะสูงขึ้น body-mass index
สูงทำให้ค่า ALP สูงตาม
|
| Diagnostic
Significance : |
| 1. |
Hepatobiliary
Diseases : |
| |
 Cholestasis (intra
- and extra-hepatic) Biliary cirrhosis |
| |
Space-occupying
lesions (granuloma , abscess , metastatic carcinoma)
|
| |
Viral
hepatitis, Alcohol cirrhosis |
| 2. |
Bone
Diseases : |
| |
Paget's
disease, Osteogenic sarcoma |
| |
Osteomalacia
, Ricket , Hyperparathyroidism, Metastatic
bone disease |
| 3. |
Other
conditions : |
| |
Healing
fractures, Normal growth (childhood), Pregnancy (last
trimester), Consumption of fatty meal, Blood group B
และ O |
| 4. |
 ALP
พบใน hereditary hypophosphatasia, หลัง blood transfusion
หรือ cardiopulmonary bypass และภาวะขาด zinc (Zn++
เป็น cofactor ของ ALP) |
| 5. |
มี
isoenzymes หลาย forms ได้แก่ liver, bone, intestinal
และ placental ALP การแยกว่า ALP ที่สูงผิดปกติว่าเป็น
bone หรือ hepatobiliary diseases ให้วัดก่อนและหลัง heat
serum ที่ 56oC นาน 10 นาที ถ้าหลัง
heat แล้ว activity ลดลง เหลือ < 20% ของตอนก่อน heat
ถือว่าเป็น bone ALP แต่ถ้าเหลือ > 20% เป็น liver ALP |
| 6. |
มักพบ placental หรือ placenta-like isoenzymes (เช่น
Regan และ Nagao) ในผู้ป่วยมะเร็งหลายชนิด เช่น germ cell
tumors, seminoma, dysgerminoma, serous carcinoma of
the ovary, nonseminomatous germ cell tumors, endometrial
carcinoma และ leukemia |
|
|