Acute Metabolic Illness

Patient 2

From Children’s Hospital A 3-year-old girl presented with URI.  She was born at term following an uncomplicated pregnancy, labor, and delivery. Her parents were not consanguineous. Her brother had died of severe metabolic acidosis at age 1 year and 2 months.  She was admitted once at age 8 months due to respiratory tract infection.  PE: moderate dehydration and tachypnea

LAB

CBC: normal  Urine pH: 5 and urine ketone: 4+  Na 139, K 4.6, Cl 109, HCO3- 2, AG 28  BS 77, BUN 8.21, Cr 0.54  ammonia 86 ?M (9-33) Urine ferric chloride test and urine reducing substance test were negative.

ตัวอย่างผู้ป่วย รายที่ 1 รายที่ 2 รายที่ 3 รายที่ 4 รายที่ 5 รายที่ 6 รายที่ 7 รายที่ 8 [ ประวัติและการตรวจร่างกาย ][ การตรวจทางห้องปฏิบัติการเบื้องต้น ] [ การตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อให้ได้ definite diagnosis ][ การรักษาเบื้องต้น ]